6 juillet 2011 Jean Luc

On divise classiquement les causes principales d’amputation en trois grandes catégories :

  • les causes traumatiques,
  • les causes pathologiques,
  • les amputations congénitales.
Vieux Appartements Lacent Papillon Danse Casual Zapatos Femme Pékin blanc Chaussures Noir rouge Doux Mujer Broderie Ballet Femmes Planos

 

Gland Femme Rose 2017 2017 Blue Navy D'hiver Light Plate Apricot Red Mocassins Pink Daim Slip 2017 Sneakers Sur forme 2017 2017 Femmes 2017 Cuir Plat Robe Creepers Black En Chaussure Yellow Chaussures 6qw00fp
1. Les maladies

80% des étiologies des amputations sont dues à des causes pathologiques dont 65% touchent les personnes de plus de 65 ans.Bout Mouton Black La Plus Wingtip Dentelle Taille Véritable Appartements Oxfords 21024 Chaussures De Peau Beautoday Rond En Femmes grey light Richelieu up Dame Brown Cuir 1UT6xqvw

  • Différentes pathologies peuvent être évoquées :  les artérites qui sont des lésions artérielles d’origine inflammatoire ou dégénérative aboutissant à l’épaississement des parois avec parfois la dilatation et ou l’oblitération des vaisseaux. C’est le cas des gangrènes et des ischémies sensitivo-motrices. Elles représentent la cause la plus fréquente d’amputation tous âges confondus. Elles sont le plus souvent séniles, ou préséniles mais peuvent survenir plus précocement (tabagisme, maladie de Buerger, etc.).
  • l’artériosclérose qui est une maladie dégénérative athéromateuse des artères. Dans cette situation, nous retrouvons les patients diabétiques chez lesquels l’évolution est lente sans signes douloureux. En effet, c’est surtout l’atteinte des branches distales des artères des membres inférieurs qui peut conduire à une gangrène ischémique (interruption de l’irrigation sanguine). Le risque d’amputation chez un diabétique est 15 fois plus élevé.
  • P5c61 Mocassins Douce En Conduite white Femmes Chaussures Blue Cuir Appartements pink Casual Véritable orange Nouvelle Mode Aw0TqP
  • les cancers par une prolifération anarchique des cellules (tumeurs malignes) qui s’étendent rapidement et ont tendance à se généraliser. On y retrouve les sarcomes et les ostéosarcomes.
2. Les accidents

Les accidents représentent environ 20% des amputations.

Les amputations traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions.

En ce qui concerne les accidents de la voie publique, on note qu’il s’agit essentiellement de personnes jeunes, en moto le plus souvent, et que 70% des personnes amputées suite à un accident de la voie publique ne sont pas en tord.

Dans ce cadre traumatique, l’amputation est réalisée dans un contexte d’urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre. Elle peut être effectuée dans un second temps, si l’on constate que les traitements conservateurs sont voués à l’échec ou s’il survient des complications.

 

Daim apricot Perle D'été Femme Mary Jane Enfant Chaussures Femmes blanc Rond Baiser Fille Mode En Bout Noir De Vache Mouillé 2019 Cuir Appartements aq5nAUWW1w
3. Les amputations congénitales

Dans un membre, l’aplasie ou absence congénitale de tissu ou d’organe réalise une lésion qui peut être l’équivalent d’une amputation, mais aussi, plus souvent, produire un membre malformé, pourvu d’une extrémité normale ou non.

La fréquence est difficile à établir, elle varie en fonction des critères de sévérité des lésions. Pour Bardot et Hindermeyer (1981), la fréquence des grandes agénésies des membres semble se situer autour de 10 à 15 cas pour 100 000 naissances.

Ces agénésies correspondent à des malformations dues soit à une cause médicale (comme dans les années 1960 avec la tragédie du thalidomide), soit à une anomalie embryonnaire (une embryopathie).

Pierquin (1982) décrit des causes plus rares d’amputation pathologiques comme les infections telles que le purpura fulminans et de façon plus exceptionnelle la lèpre ou l’actinomycose, ou encore comme les affections neurologiques (spina bifida, agénésies rachidiennes inférieures).

Il faut encore citer les guerres et les mines antipersonnelles comme des causes malheureusement encore importantes d’amputation (Afghanistan, Irak, Cambodge, Angola, …). En effet, malgré la mise en place en 1997 d’une convention signée par 130 pays (en 1999 135 pays) visant à interdire ces armes, en 1998, on dénombrait encore plus de 1200 accidents par les mines anti-personnels au Cambodge.

Certaines amputations peuvent être liées à des convictions religieuses. En effet, encore aujourd’hui, les sanctions pénales prévues par la loi de l’islam, dont les applications concrètes sont très variables selon les pays, prévoient l’amputation de la main des voleurs, et de un ou plusieurs membres pour les rebelles et brigands

Enfin, bien que celles-ci soient relativement rares, il ne faut pas oublier d’évoquer les erreurs médicales comme une cause susceptible d’engendrer une amputation.

Femme Femmes Planos rouge Chaussures Pékin Zapatos Appartements Mujer Vieux Lacent Casual Noir Doux Broderie Ballet blanc Danse Papillon
5. Le nombre d’amputés en France

Dernière mise à jour : avril 2007

Les statistiques sur le nombre d’amputés en France sont rares et parfois anciennes. Les estimations les plus habituellement citées font mention de 100 à 150 000 amputés en France. Bien sûr, les chiffres dépendent fortement de la définition de l’amputation (membre inférieur ou supérieur) et du niveau d’amputation (majeur ou partiel ou distal). Une amputation de doigt ou d’orteil n’a rien avoir avec une amputation de membre nécessitant l’usage d’une prothèse.

Les chiffres d’activité des établissements de soins (codé selon le PMSI) permettent une estimation plus précise. Ces chiffres permettent de connaitre de façon relativement précise le nombre de personnes ayant subi une amputation en une année en France. A partir de ces chiffres, le nombre total d’amputés ne peut être qu’une estimation.

A titre indicatif, en 1990, l’incidence des amputés majeurs du membre inférieur était estimée à environ 8300 nouveaux cas / an et la prévalence à 90 000 (nombre total de personnes amputées mb inf).Chaud Peas En Taille Peluche Paresseux Peu Marche Zapatos Grande De Noir Chaussures Chat Appartements Profonde Plat kaki Léger Mujer Doux Mode Femmes A6qxIFwgx

L’incidence est sensiblement la même actuellement (selon les données PMSI) : 8203 cas comptabilisés en 2001 et 7825 en 2005. Le nombre d’amputations fémorales serait légèrement supérieur au nombre d’amputations tibiales (voir tableau ci dessous).

Le nombre d’amputations de membres supérieurs représenterait environ 10 % à 15 % des amputations de membres inférieurs.

En résumé, nous serions un peu plus de 100 000 à 150 000, et nous serions rejoints chaque année par 8 300 à 9000 nouvelles personnes.

Infirmières Imprimé Instantarts h9958aq h9430aq h5809aq h5806aq h9435aq cc4402aq De Customaq Appartements Mignon Respirant Infirmière Printemps cc4063aq h9396aq h10262aq h5805aq Femmes Chaussures h9431aq cc4065aq h8437aq h10003aq h10002aq Plat Bande h8629aq h9445aq h9323aq Dessinée h9440aq h9438aq h10009aq Sneakers Maille cc4403aq v1wvzrqWF

D’après des données de l’HAS (février 2007).

 

Pour en savoir plus :

  • Le memoire_anne_curelli
Plates 40db White 40dj Pink Dames Bowtie Ballerines 40dj on Rouleaux 40db Silver Black Pour Mode Doux 30dh Silver Confortable 30dh Pink Gold Arc Mocassins 30dh Oeuf Femmes Black 40db 30dh 30dh Blue Femme Pointu White 40db Gold Bout Red 40dj Chaussures 40dj 40dj Beige 40dj Black Slip Blue xpnYxBq4Aw
Vieux Noir Pékin Planos Mujer Zapatos blanc rouge Doux Femme Broderie Lacent Chaussures Danse Papillon Casual Ballet Femmes Appartements qIZHCC Vieux Noir Pékin Planos Mujer Zapatos blanc rouge Doux Femme Broderie Lacent Chaussures Danse Papillon Casual Ballet Femmes Appartements qIZHCC Vieux Noir Pékin Planos Mujer Zapatos blanc rouge Doux Femme Broderie Lacent Chaussures Danse Papillon Casual Ballet Femmes Appartements qIZHCC Vieux Noir Pékin Planos Mujer Zapatos blanc rouge Doux Femme Broderie Lacent Chaussures Danse Papillon Casual Ballet Femmes Appartements qIZHCC Vieux Noir Pékin Planos Mujer Zapatos blanc rouge Doux Femme Broderie Lacent Chaussures Danse Papillon Casual Ballet Femmes Appartements qIZHCC Vieux Noir Pékin Planos Mujer Zapatos blanc rouge Doux Femme Broderie Lacent Chaussures Danse Papillon Casual Ballet Femmes Appartements qIZHCC