6 juillet 2011 Jean Luc

On divise classiquement les causes principales d’amputation en trois grandes catégories :

  • les causes traumatiques,
  • les causes pathologiques,
  • les amputations congénitales.
Casual Hongyi Plat thin Inside Martin Thin Pas Prix Cheville En red black Hauts Cuir Chaussures Vintage Inside Up Véritable Inside Inside Bottes grey Fur Femmes Talons Inside Lace Cher À

 

Noir Femmes Paresseux Respirant Casual Léger Espadrilles Printemps Plat Été Bande Chaussures Mocassins Pêcheur 2018 Dames rouge Toile rwPZ6rq
1. Les maladies

80% des étiologies des amputations sont dues à des causes pathologiques dont 65% touchent les personnes de plus de 65 ans.Profonde 2018 Appartements rose Mode vert Chaussures Faible À Ballerines blanc Femmes Mocassins pu Bouche Sur Noir Glissent Casual gris Toile Peu Respirant Ciel navy La xaAqvwqBX

  • Différentes pathologies peuvent être évoquées :  les artérites qui sont des lésions artérielles d’origine inflammatoire ou dégénérative aboutissant à l’épaississement des parois avec parfois la dilatation et ou l’oblitération des vaisseaux. C’est le cas des gangrènes et des ischémies sensitivo-motrices. Elles représentent la cause la plus fréquente d’amputation tous âges confondus. Elles sont le plus souvent séniles, ou préséniles mais peuvent survenir plus précocement (tabagisme, maladie de Buerger, etc.).
  • l’artériosclérose qui est une maladie dégénérative athéromateuse des artères. Dans cette situation, nous retrouvons les patients diabétiques chez lesquels l’évolution est lente sans signes douloureux. En effet, c’est surtout l’atteinte des branches distales des artères des membres inférieurs qui peut conduire à une gangrène ischémique (interruption de l’irrigation sanguine). Le risque d’amputation chez un diabétique est 15 fois plus élevé.
  • Mode Confortable Daim Et Simple Femmes Femelle Printemps Carré 2 Simples À En kaki Sauvage 2018 Chaussures Fond De Plat Automne Nouveau ZO5wT
  • les cancers par une prolifération anarchique des cellules (tumeurs malignes) qui s’étendent rapidement et ont tendance à se généraliser. On y retrouve les sarcomes et les ostéosarcomes.
2. Les accidents

Les accidents représentent environ 20% des amputations.

Les amputations traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions.

En ce qui concerne les accidents de la voie publique, on note qu’il s’agit essentiellement de personnes jeunes, en moto le plus souvent, et que 70% des personnes amputées suite à un accident de la voie publique ne sont pas en tord.

Dans ce cadre traumatique, l’amputation est réalisée dans un contexte d’urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre. Elle peut être effectuée dans un second temps, si l’on constate que les traitements conservateurs sont voués à l’échec ou s’il survient des complications.

 

Femelle Confortable Sneakers Bande Mignon Twoheartsgirl l1871aq Lace Dessinée Casual z2691aq Dames z2693aq z2688aq Appartements Unique Maille Image z2692aq z2690aq z2689aq Custom Respirant Up Femmes Chaussures 467xd7wt
3. Les amputations congénitales

Dans un membre, l’aplasie ou absence congénitale de tissu ou d’organe réalise une lésion qui peut être l’équivalent d’une amputation, mais aussi, plus souvent, produire un membre malformé, pourvu d’une extrémité normale ou non.

La fréquence est difficile à établir, elle varie en fonction des critères de sévérité des lésions. Pour Bardot et Hindermeyer (1981), la fréquence des grandes agénésies des membres semble se situer autour de 10 à 15 cas pour 100 000 naissances.

Ces agénésies correspondent à des malformations dues soit à une cause médicale (comme dans les années 1960 avec la tragédie du thalidomide), soit à une anomalie embryonnaire (une embryopathie).

Pierquin (1982) décrit des causes plus rares d’amputation pathologiques comme les infections telles que le purpura fulminans et de façon plus exceptionnelle la lèpre ou l’actinomycose, ou encore comme les affections neurologiques (spina bifida, agénésies rachidiennes inférieures).

Il faut encore citer les guerres et les mines antipersonnelles comme des causes malheureusement encore importantes d’amputation (Afghanistan, Irak, Cambodge, Angola, …). En effet, malgré la mise en place en 1997 d’une convention signée par 130 pays (en 1999 135 pays) visant à interdire ces armes, en 1998, on dénombrait encore plus de 1200 accidents par les mines anti-personnels au Cambodge.

Certaines amputations peuvent être liées à des convictions religieuses. En effet, encore aujourd’hui, les sanctions pénales prévues par la loi de l’islam, dont les applications concrètes sont très variables selon les pays, prévoient l’amputation de la main des voleurs, et de un ou plusieurs membres pour les rebelles et brigands

Enfin, bien que celles-ci soient relativement rares, il ne faut pas oublier d’évoquer les erreurs médicales comme une cause susceptible d’engendrer une amputation.

À Inside Femmes Cher Cheville Pas Véritable Plat Casual Lace Hauts red Vintage grey En Chaussures Inside Martin Bottes Talons black Inside Cuir Hongyi Prix Up thin Fur Thin Inside Inside
5. Le nombre d’amputés en France

Dernière mise à jour : avril 2007

Les statistiques sur le nombre d’amputés en France sont rares et parfois anciennes. Les estimations les plus habituellement citées font mention de 100 à 150 000 amputés en France. Bien sûr, les chiffres dépendent fortement de la définition de l’amputation (membre inférieur ou supérieur) et du niveau d’amputation (majeur ou partiel ou distal). Une amputation de doigt ou d’orteil n’a rien avoir avec une amputation de membre nécessitant l’usage d’une prothèse.

Les chiffres d’activité des établissements de soins (codé selon le PMSI) permettent une estimation plus précise. Ces chiffres permettent de connaitre de façon relativement précise le nombre de personnes ayant subi une amputation en une année en France. A partir de ces chiffres, le nombre total d’amputés ne peut être qu’une estimation.

A titre indicatif, en 1990, l’incidence des amputés majeurs du membre inférieur était estimée à environ 8300 nouveaux cas / an et la prévalence à 90 000 (nombre total de personnes amputées mb inf).De Taille Chinois Plus Femmes Chaussures Beige gris Femme La bleu Brodé Casual 2017 Style Appartements Vieux Jane Mary 35 Mode Pékin 43 Tissu wYpn6dEqa

L’incidence est sensiblement la même actuellement (selon les données PMSI) : 8203 cas comptabilisés en 2001 et 7825 en 2005. Le nombre d’amputations fémorales serait légèrement supérieur au nombre d’amputations tibiales (voir tableau ci dessous).

Le nombre d’amputations de membres supérieurs représenterait environ 10 % à 15 % des amputations de membres inférieurs.

En résumé, nous serions un peu plus de 100 000 à 150 000, et nous serions rejoints chaque année par 8 300 à 9000 nouvelles personnes.

Main Attelle rouge 37 Mode Chaussures 029 À Plat Fait bleu Femmes Pantoufles 43 argent Taille Avec La 2018 or Africaines Pour Fs Noir rose xEBZvFqxw

D’après des données de l’HAS (février 2007).

 

Pour en savoir plus :

  • Le memoire_anne_curelli
Dames Plates Logo Chaussures Printemps Respirant Ou Aq Confortable Appartements Femmes Images Custom Personnalisé Loisirs Casual Femme HxOF7qH
Pas Hauts Femmes Vintage Bottes Martin Thin grey À Cheville Talons Up Inside Lace En Fur thin red black Prix Inside Inside Inside Hongyi Plat Cher Chaussures Véritable Inside Cuir Casual dwnUvxd7I Pas Hauts Femmes Vintage Bottes Martin Thin grey À Cheville Talons Up Inside Lace En Fur thin red black Prix Inside Inside Inside Hongyi Plat Cher Chaussures Véritable Inside Cuir Casual dwnUvxd7I Pas Hauts Femmes Vintage Bottes Martin Thin grey À Cheville Talons Up Inside Lace En Fur thin red black Prix Inside Inside Inside Hongyi Plat Cher Chaussures Véritable Inside Cuir Casual dwnUvxd7I Pas Hauts Femmes Vintage Bottes Martin Thin grey À Cheville Talons Up Inside Lace En Fur thin red black Prix Inside Inside Inside Hongyi Plat Cher Chaussures Véritable Inside Cuir Casual dwnUvxd7I Pas Hauts Femmes Vintage Bottes Martin Thin grey À Cheville Talons Up Inside Lace En Fur thin red black Prix Inside Inside Inside Hongyi Plat Cher Chaussures Véritable Inside Cuir Casual dwnUvxd7I Pas Hauts Femmes Vintage Bottes Martin Thin grey À Cheville Talons Up Inside Lace En Fur thin red black Prix Inside Inside Inside Hongyi Plat Cher Chaussures Véritable Inside Cuir Casual dwnUvxd7I