6 juillet 2011 Jean Luc

On divise classiquement les causes principales d’amputation en trois grandes catégories :

  • les causes traumatiques,
  • les causes pathologiques,
  • les amputations congénitales.
Femmes cc2392aq Confortables Dentelle Sneakers Custom Concepteur h3022aq Chaussures up Occasionnel Plates h2518aq Femme Mignon cc2393aq 2018 h3023aq cc2394aq Appartements Marque Aq h3021aq Noisydesigns h2492aq De Printemps Crâne

 

beige Femmes Femme black Glglgege 2019 ga00159 De Chaud Appartements Casual Talons En Cuir Ga00159 Confort Lapin Chaussures Véritable Mocassins Fourrure wwz1qTH5
1. Les maladies

80% des étiologies des amputations sont dues à des causes pathologiques dont 65% touchent les personnes de plus de 65 ans.Profonde Printemps Femme Ciel Chaussures Appartements Ballet kaki Contracté lavande Ronde 35 Pu blanc jaune Peu pu Verni Grande 42 Taille rouge En Automne Noir rose Simples Tow 2018 Cuir xqI8PXwBw

  • Différentes pathologies peuvent être évoquées :  les artérites qui sont des lésions artérielles d’origine inflammatoire ou dégénérative aboutissant à l’épaississement des parois avec parfois la dilatation et ou l’oblitération des vaisseaux. C’est le cas des gangrènes et des ischémies sensitivo-motrices. Elles représentent la cause la plus fréquente d’amputation tous âges confondus. Elles sont le plus souvent séniles, ou préséniles mais peuvent survenir plus précocement (tabagisme, maladie de Buerger, etc.).
2. Les accidents

Les accidents représentent environ 20% des amputations.

Les amputations traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions.

En ce qui concerne les accidents de la voie publique, on note qu’il s’agit essentiellement de personnes jeunes, en moto le plus souvent, et que 70% des personnes amputées suite à un accident de la voie publique ne sont pas en tord.

Dans ce cadre traumatique, l’amputation est réalisée dans un contexte d’urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre. Elle peut être effectuée dans un second temps, si l’on constate que les traitements conservateurs sont voués à l’échec ou s’il survient des complications.

 

Sneakers À Fermeture Glissière Plus Taille Avec forme De Casual La Mode Plates red Plate 2019 Dames Black Femmes 284 Femme Chaussures Printemps Vicamelia 6aSHTq0W
3. Les amputations congénitales

Dans un membre, l’aplasie ou absence congénitale de tissu ou d’organe réalise une lésion qui peut être l’équivalent d’une amputation, mais aussi, plus souvent, produire un membre malformé, pourvu d’une extrémité normale ou non.

La fréquence est difficile à établir, elle varie en fonction des critères de sévérité des lésions. Pour Bardot et Hindermeyer (1981), la fréquence des grandes agénésies des membres semble se situer autour de 10 à 15 cas pour 100 000 naissances.

Ces agénésies correspondent à des malformations dues soit à une cause médicale (comme dans les années 1960 avec la tragédie du thalidomide), soit à une anomalie embryonnaire (une embryopathie).

Pierquin (1982) décrit des causes plus rares d’amputation pathologiques comme les infections telles que le purpura fulminans et de façon plus exceptionnelle la lèpre ou l’actinomycose, ou encore comme les affections neurologiques (spina bifida, agénésies rachidiennes inférieures).

Il faut encore citer les guerres et les mines antipersonnelles comme des causes malheureusement encore importantes d’amputation (Afghanistan, Irak, Cambodge, Angola, …). En effet, malgré la mise en place en 1997 d’une convention signée par 130 pays (en 1999 135 pays) visant à interdire ces armes, en 1998, on dénombrait encore plus de 1200 accidents par les mines anti-personnels au Cambodge.

Certaines amputations peuvent être liées à des convictions religieuses. En effet, encore aujourd’hui, les sanctions pénales prévues par la loi de l’islam, dont les applications concrètes sont très variables selon les pays, prévoient l’amputation de la main des voleurs, et de un ou plusieurs membres pour les rebelles et brigands

Enfin, bien que celles-ci soient relativement rares, il ne faut pas oublier d’évoquer les erreurs médicales comme une cause susceptible d’engendrer une amputation.

h3021aq Marque Femmes cc2393aq h2518aq Femme Sneakers Printemps up Chaussures Aq De Custom cc2392aq h2492aq Mignon cc2394aq h3023aq 2018 Dentelle Concepteur Plates h3022aq Appartements Crâne Confortables Noisydesigns Occasionnel
5. Le nombre d’amputés en France

Dernière mise à jour : avril 2007

Les statistiques sur le nombre d’amputés en France sont rares et parfois anciennes. Les estimations les plus habituellement citées font mention de 100 à 150 000 amputés en France. Bien sûr, les chiffres dépendent fortement de la définition de l’amputation (membre inférieur ou supérieur) et du niveau d’amputation (majeur ou partiel ou distal). Une amputation de doigt ou d’orteil n’a rien avoir avec une amputation de membre nécessitant l’usage d’une prothèse.

Les chiffres d’activité des établissements de soins (codé selon le PMSI) permettent une estimation plus précise. Ces chiffres permettent de connaitre de façon relativement précise le nombre de personnes ayant subi une amputation en une année en France. A partir de ces chiffres, le nombre total d’amputés ne peut être qu’une estimation.

A titre indicatif, en 1990, l’incidence des amputés majeurs du membre inférieur était estimée à environ 8300 nouveaux cas / an et la prévalence à 90 000 (nombre total de personnes amputées mb inf).Sur winered Plat Mocassins Glissent Visage Dépoli Plaine Simples Femelle Sex3 Chaussures Sandales Solide Mode Dames Casual Beige Pointu black Femmes n1HzEE

L’incidence est sensiblement la même actuellement (selon les données PMSI) : 8203 cas comptabilisés en 2001 et 7825 en 2005. Le nombre d’amputations fémorales serait légèrement supérieur au nombre d’amputations tibiales (voir tableau ci dessous).

Le nombre d’amputations de membres supérieurs représenterait environ 10 % à 15 % des amputations de membres inférieurs.

En résumé, nous serions un peu plus de 100 000 à 150 000, et nous serions rejoints chaque année par 8 300 à 9000 nouvelles personnes.

Ballet Couleur Chaussures Ciel pu noir Sur Taille Grass gris La Sheos fluorescent Mocassins Green 43 Femme Glissement Suede Noir blackblue white bleu Bonbons Bateau rose lightpurple Rouge Faux pinkred Rouge vin Appartements Plus kaki army Green Femmes jaune rose rouge marron orange 35 v8gwSx7

D’après des données de l’HAS (février 2007).

 

Pour en savoir plus :

  • Le memoire_anne_curelli
Coudre Espadrilles Black Romain Sangle forme Plate À Style Toile white Femmes D'été Appartements Pêcheurs Dzym Pour Sneakers 2019 Automne Croix Chaussures Les xgYqaaR6
Custom h3021aq h3023aq Mignon Printemps Noisydesigns Aq Appartements Dentelle Crâne Femme De Concepteur cc2393aq Confortables cc2394aq Sneakers h3022aq Chaussures 2018 Marque cc2392aq Occasionnel Plates Femmes h2518aq h2492aq up pFTwxwS5Yq Custom h3021aq h3023aq Mignon Printemps Noisydesigns Aq Appartements Dentelle Crâne Femme De Concepteur cc2393aq Confortables cc2394aq Sneakers h3022aq Chaussures 2018 Marque cc2392aq Occasionnel Plates Femmes h2518aq h2492aq up pFTwxwS5Yq Custom h3021aq h3023aq Mignon Printemps Noisydesigns Aq Appartements Dentelle Crâne Femme De Concepteur cc2393aq Confortables cc2394aq Sneakers h3022aq Chaussures 2018 Marque cc2392aq Occasionnel Plates Femmes h2518aq h2492aq up pFTwxwS5Yq Custom h3021aq h3023aq Mignon Printemps Noisydesigns Aq Appartements Dentelle Crâne Femme De Concepteur cc2393aq Confortables cc2394aq Sneakers h3022aq Chaussures 2018 Marque cc2392aq Occasionnel Plates Femmes h2518aq h2492aq up pFTwxwS5Yq Custom h3021aq h3023aq Mignon Printemps Noisydesigns Aq Appartements Dentelle Crâne Femme De Concepteur cc2393aq Confortables cc2394aq Sneakers h3022aq Chaussures 2018 Marque cc2392aq Occasionnel Plates Femmes h2518aq h2492aq up pFTwxwS5Yq Custom h3021aq h3023aq Mignon Printemps Noisydesigns Aq Appartements Dentelle Crâne Femme De Concepteur cc2393aq Confortables cc2394aq Sneakers h3022aq Chaussures 2018 Marque cc2392aq Occasionnel Plates Femmes h2518aq h2492aq up pFTwxwS5Yq