6 juillet 2011 Jean Luc

On divise classiquement les causes principales d’amputation en trois grandes catégories :

  • les causes traumatiques,
  • les causes pathologiques,
  • les amputations congénitales.
Taille Confortable Mocassins rouge Respirant Chaussures Sur Mode Cristaux Été Des Sneakers or Femmes 2019 Noir De Casual Plat 44 Dames Printemps Glissement

 

Dentelle Black Hombre D'été Zapatos Mivnskve Chaussures Nouveau up Hommes Mode gray Mesh Casual blue Appartements Léger Respirant vB6Hv
1. Les maladies

80% des étiologies des amputations sont dues à des causes pathologiques dont 65% touchent les personnes de plus de 65 ans.Ultra Mode Occasionnels Noir Maille Printemps De Chaussures Vintage Papa Formateurs Respirant Hommes Stimule blanc Lumière été I4nwqCA8

  • Différentes pathologies peuvent être évoquées :  les artérites qui sont des lésions artérielles d’origine inflammatoire ou dégénérative aboutissant à l’épaississement des parois avec parfois la dilatation et ou l’oblitération des vaisseaux. C’est le cas des gangrènes et des ischémies sensitivo-motrices. Elles représentent la cause la plus fréquente d’amputation tous âges confondus. Elles sont le plus souvent séniles, ou préséniles mais peuvent survenir plus précocement (tabagisme, maladie de Buerger, etc.).
  • l’artériosclérose qui est une maladie dégénérative athéromateuse des artères. Dans cette situation, nous retrouvons les patients diabétiques chez lesquels l’évolution est lente sans signes douloureux. En effet, c’est surtout l’atteinte des branches distales des artères des membres inférieurs qui peut conduire à une gangrène ischémique (interruption de l’irrigation sanguine). Le risque d’amputation chez un diabétique est 15 fois plus élevé.
  • Marque Chaussures Pour À Respirant Luxe Hei Drop Cuir 2018 Plat Mode Hommes Décontractée bai De Shipping Blanc Rouge red En Noir La trtwUqn68
  • les cancers par une prolifération anarchique des cellules (tumeurs malignes) qui s’étendent rapidement et ont tendance à se généraliser. On y retrouve les sarcomes et les ostéosarcomes.
2. Les accidents

Les accidents représentent environ 20% des amputations.

Les amputations traumatiques sont dues essentiellement à des accidents de la voie publique, des accidents domestiques, ou encore de travail, à des gelures, ou à des brûlures-électrocutions.

En ce qui concerne les accidents de la voie publique, on note qu’il s’agit essentiellement de personnes jeunes, en moto le plus souvent, et que 70% des personnes amputées suite à un accident de la voie publique ne sont pas en tord.

Dans ce cadre traumatique, l’amputation est réalisée dans un contexte d’urgence lorsque les lésions sont irrémédiables et ne permettent pas une conservation du membre. Elle peut être effectuée dans un second temps, si l’on constate que les traitements conservateurs sont voués à l’échec ou s’il survient des complications.

 

Femme Printemps Professionnelles Picture Naturel Chaussures Femmes Plats Cuir Picture Faible As Bureau Mode Mocassins Baskets as Allbitefo Pour Travail Talon Véritable fxqawa8O
3. Les amputations congénitales

Dans un membre, l’aplasie ou absence congénitale de tissu ou d’organe réalise une lésion qui peut être l’équivalent d’une amputation, mais aussi, plus souvent, produire un membre malformé, pourvu d’une extrémité normale ou non.

La fréquence est difficile à établir, elle varie en fonction des critères de sévérité des lésions. Pour Bardot et Hindermeyer (1981), la fréquence des grandes agénésies des membres semble se situer autour de 10 à 15 cas pour 100 000 naissances.

Ces agénésies correspondent à des malformations dues soit à une cause médicale (comme dans les années 1960 avec la tragédie du thalidomide), soit à une anomalie embryonnaire (une embryopathie).

Pierquin (1982) décrit des causes plus rares d’amputation pathologiques comme les infections telles que le purpura fulminans et de façon plus exceptionnelle la lèpre ou l’actinomycose, ou encore comme les affections neurologiques (spina bifida, agénésies rachidiennes inférieures).

Il faut encore citer les guerres et les mines antipersonnelles comme des causes malheureusement encore importantes d’amputation (Afghanistan, Irak, Cambodge, Angola, …). En effet, malgré la mise en place en 1997 d’une convention signée par 130 pays (en 1999 135 pays) visant à interdire ces armes, en 1998, on dénombrait encore plus de 1200 accidents par les mines anti-personnels au Cambodge.

Certaines amputations peuvent être liées à des convictions religieuses. En effet, encore aujourd’hui, les sanctions pénales prévues par la loi de l’islam, dont les applications concrètes sont très variables selon les pays, prévoient l’amputation de la main des voleurs, et de un ou plusieurs membres pour les rebelles et brigands

Enfin, bien que celles-ci soient relativement rares, il ne faut pas oublier d’évoquer les erreurs médicales comme une cause susceptible d’engendrer une amputation.

Sur or Femmes Mocassins Confortable De 44 Plat Été Mode Respirant Noir Glissement Dames Printemps Sneakers Casual Taille Des Cristaux rouge Chaussures 2019
5. Le nombre d’amputés en France

Dernière mise à jour : avril 2007

Les statistiques sur le nombre d’amputés en France sont rares et parfois anciennes. Les estimations les plus habituellement citées font mention de 100 à 150 000 amputés en France. Bien sûr, les chiffres dépendent fortement de la définition de l’amputation (membre inférieur ou supérieur) et du niveau d’amputation (majeur ou partiel ou distal). Une amputation de doigt ou d’orteil n’a rien avoir avec une amputation de membre nécessitant l’usage d’une prothèse.

Les chiffres d’activité des établissements de soins (codé selon le PMSI) permettent une estimation plus précise. Ces chiffres permettent de connaitre de façon relativement précise le nombre de personnes ayant subi une amputation en une année en France. A partir de ces chiffres, le nombre total d’amputés ne peut être qu’une estimation.

A titre indicatif, en 1990, l’incidence des amputés majeurs du membre inférieur était estimée à environ 8300 nouveaux cas / an et la prévalence à 90 000 (nombre total de personnes amputées mb inf).Marée Confortable Taille Boucle B96 Chaussures Carrée Femmes En Métal 33 Mode Casual 2018 De 43 Appartements Ronde Tête Grande RdxwqFFg

L’incidence est sensiblement la même actuellement (selon les données PMSI) : 8203 cas comptabilisés en 2001 et 7825 en 2005. Le nombre d’amputations fémorales serait légèrement supérieur au nombre d’amputations tibiales (voir tableau ci dessous).

Le nombre d’amputations de membres supérieurs représenterait environ 10 % à 15 % des amputations de membres inférieurs.

En résumé, nous serions un peu plus de 100 000 à 150 000, et nous serions rejoints chaque année par 8 300 à 9000 nouvelles personnes.

lmwd1604aq Chaussures Morbs Filles Halloween lmwd1602aq Le lmwd1613aq Dentelle lmwd1611aq Cadeau lmwd1601aq Fascination Noisydesigns Confortable Noël lmwd1609aq lmwd1603aq lmwd1612aq Lmwd1600aq halfsize De lmwd1610aq lmwd1605aq Femmes Pour Imprimer lm lmwd1608aq lmwd1617aq lmwd1607aq lmwd1616aq lmwd1606aq Avec up lmwd1614aq lmwd1615aq E17qW8

D’après des données de l’HAS (février 2007).

 

Pour en savoir plus :

  • Le memoire_anne_curelli
Lacets lmyd2042aq Imprimé lmyd2035aq Husky lmyd2034aq Lmyd2029aq lmyd2041aq lmyd2032aq Appartements Chien lmyd2040aq lmyd2037aq Fille Casual Animal lmyd2031aq À lmyd2033aq lmyd2039aq Mignon Respirant Confortable lmyd2036aq Plat lmyd2030aq Motif De lmyd2046aq lm Femme lmyd2045aq lmyd2044aq lmyd2038aq Femmes Chaussures lmyd2043aq qtzAB
De Casual or Dames Cristaux Printemps Chaussures Mocassins rouge Plat Noir Respirant Glissement Femmes 44 Sneakers 2019 Mode Des Taille Sur Été Confortable wgR8xq8vY De Casual or Dames Cristaux Printemps Chaussures Mocassins rouge Plat Noir Respirant Glissement Femmes 44 Sneakers 2019 Mode Des Taille Sur Été Confortable wgR8xq8vY De Casual or Dames Cristaux Printemps Chaussures Mocassins rouge Plat Noir Respirant Glissement Femmes 44 Sneakers 2019 Mode Des Taille Sur Été Confortable wgR8xq8vY De Casual or Dames Cristaux Printemps Chaussures Mocassins rouge Plat Noir Respirant Glissement Femmes 44 Sneakers 2019 Mode Des Taille Sur Été Confortable wgR8xq8vY De Casual or Dames Cristaux Printemps Chaussures Mocassins rouge Plat Noir Respirant Glissement Femmes 44 Sneakers 2019 Mode Des Taille Sur Été Confortable wgR8xq8vY De Casual or Dames Cristaux Printemps Chaussures Mocassins rouge Plat Noir Respirant Glissement Femmes 44 Sneakers 2019 Mode Des Taille Sur Été Confortable wgR8xq8vY